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我发现许多新手铲屎官在养猫过程中重视的方向有些不对，他们认为养猫最重要的是猫咪日常吃喝拉撒，会在这几方面下功夫，从而忽略了一个非常重要的方面：疾病。
相信养猫时间长的小伙伴都知道，猫咪其实日常开销并不大，一个月二三百已经可以过得足够好了，养猫最大的开销是医疗。
所有的猫咪疾病，归根到底和人一样，都是“防大于治”。了解各种常见疾病、罕见疾病的知识才能有效降低猫咪患病的风险。如果不重视猫病学，不重视猫咪疾病知识，下场只有一个：猫经常患病受罪，铲屎官更受罪！
所以我们在养猫过程中要学习一些养猫知识，像我们经常提到的接种猫三联疫苗可以预防猫瘟、猫鼻支、猫杯状，定期体内外驱虫可以预防和消除大多数体内外寄生虫，这些知识都是非常重要的。
以往文章中科普过许多关于猫病学方面的知识，今天这篇文章来给大家讲讲猫咪罕见疾病——猫诺卡氏菌病的相关知识，本文包括这种疾病的简述、流行病学、感染途径（感染方式）、症状、诊断、治疗、预防以及预后八方面知识。
友情提示：本文重点内容已加粗，方便大家阅读，如果有兴趣欢迎通读全文。
简单了解猫诺卡氏菌病诺卡氏菌病是由诺卡氏菌科细菌引起的一种疾病。
目前在诺卡氏菌属已经命名的细菌有30种以上。其中，最常见的是星形诺卡菌，星形诺卡菌也是猫咪患诺卡氏菌病最主要的病原。
重点知识：诺卡氏菌病是一种人畜共患的慢性传染病。
猫诺卡氏菌病的流行病学诺卡氏菌是一种“机会性病原菌”，广泛分布在自然界中，最常见的区域是水中、土壤及植物上，它也属于土壤腐物寄生菌。
本病在世界各地均存在，除了人类和猫咪能够感染，犬、牛、马、鸡都比较容易感染。
猫咪感染这种疾病的方式和人一样，都是通过伤口侵入感染和呼吸侵入感染。
呼吸侵入感染比较好理解，就是误吸入含有病菌的气雾。伤口侵入感染一般是猫咪被尖牙、骨刺、芒刺、杂物刺等污染物刺伤黏膜或接触到皮肤伤口感染。
任何品种、年龄段的猫咪都可能会被感染，据《猫病学 第四版》记录到，老年公猫发病率更高一些。
如果猫咪的养育方式是室外散养，猫咪患这种疾病的风险会更高一些，尤其是在环境复杂的地带。如果此时猫咪还正处于发情期，患病率会更高，毕竟处于发情期的猫咪更容易发生争斗，产生伤口，从而增加感染猫诺卡氏菌病的几率。
猫咪感染诺卡氏菌病有什么症状？猫咪感染这种疾病产生的症状因感染方式不同而不同。
如果是伤口侵入感染，早期可能会在创伤局部发生病变，出现类似于结节的病变，如果治疗不及时会发展成不可痊愈的慢性脓肿、瘘道以及坏死性溃疡。当猫咪免疫功能不全或免疫力下降、抵抗力下降时，伤口损伤可能会通过淋巴途径像四周扩散到邻近组织，甚至全身，出现非特异性全身性疾病的症状。不过出现疾病全身性扩散的情况比较少见。
如果是呼吸侵入感染，病菌可能只侵及肺脏或只侵入胸膜腔，引起脓胸及红棕色渗出液积聚，病猫会表现出呼吸困难、发热、体重下降等症状。
宠物医生会如何诊断猫诺卡氏菌病？宠物医生可以通过临床症状和剖检特征可以做出初步诊断。
剖检变化：
猫咪如果患这种疾病，特征性的变化就是身体局部病变的部位、肺、胸膜、肝、脾、肾脏等器官组织出现脓肿、瘘管、脓胸或者结节性坏死溃疡。脓汁中可见到菌丝丛，血相中出现嗜中性白细胞和巨噬细胞增多的化脓性炎性变化。
如果想要确诊，还需要做一些实验室试验，比如：取患猫患病处部位的脓汁或渗出物进行涂片，再用革兰氏或抗酸性染色法进行染色，通过镜检观察，可以确诊。
细菌培养及药敏试验、pcr检测、x线检查，还有在小鼠上接种后采集病材进行涂片分离培养，这几种方法都可以用于确诊猫诺卡氏菌病。
在诊断之前，我们为宠物医生提供这些信息可以良好的辅助宠物医生进行诊断：
猫咪的养育方式，是否为室外散养或室内外散养？在出现临床症状前，是否在猫咪身上发现过伤口？
如何治疗猫诺卡氏菌病？在讨论治疗方案之前，我们需要知道：猫诺卡氏菌病的治疗周期很长，通常疗程在3-6个月以上，如果只是局部皮肤病变，治愈率在80%以上，但如果病变扩散至全身，则治愈率较低。如果猫咪是呼吸侵入性感染，治愈率只有50%。
宠物医生的治疗方案可分为主要疗法和辅助疗法。
主要疗法：通过手术清创患猫局部损伤，建立充分的引流，用于控制病情。
辅助疗法：首选药物是磺胺类药物，如复方磺胺甲基异恶唑、磺胺二甲基嘧啶，也可以联合磺胺增效剂、黄安及青霉素联合治疗。强力霉素是第二首选药物。
注意：猫咪不能耐受长期磺胺治疗，应当观察猫咪的不良症状，如果出现异常需及时调整治疗方案。治疗过程中还应当补充叶酸，剂量：1mg/天。
拓展知识：药物常用剂量
磺胺二甲基嘧啶：每千克体重服用24mg，每日口服三次。
磺胺嘧啶：每千克体重服用40mg，每日口服三次。
强力霉素：每千克体重服用10mg，一天口服一次；或者每千克体重服用5mg，一天口服两次。
临床康复以后为避免复发，还应该再治疗四周左右。
如果胸腔感染，患猫的胸腔还应该通过冲洗系统进行处理，可以使用生理盐水，频率为每日两次，直到细胞学检查冲洗样品检测不到病原菌为止。
预后：预后的情况与看诊时的病情有关，看诊时已出现全身性疾病，则预后较差。如果只有局部病变，经过长期积极治疗即可治愈，预后较好。
结语综上，本文知识点到此结束。
这种疾病在猫中不太常见，可能许多老兽医都没有接触过这种病例，但我们还应该了解它，毕竟病原分布极广，大多数水中、植物、土壤都能找到它的身影。
虽然暂时没有一种特别有效的免疫制剂用于此病，但我们可以通过一些养猫生活中的小细节来预防：
1、通过一切方式减少猫咪发生争斗的可能性。猫咪纯室外散养或室内外散养时，容易和流浪猫发生争斗，或者被坏人虐待，从而产生伤口增加感染诺卡氏菌病的风险。我们如果条件允许，尽量选择纯室内的养育方式。
2、如果猫咪已经出现伤口，我们应当及时帮助猫咪处理伤口，减少感染率。
最后，还有一点我们人类要注意，猫诺卡氏菌病属于人畜共患病，如果猫咪患病，我们应避免直接接触它，需准备一次性手套。有免疫系统不全或障碍的病人更应该注意这些，以免造成不必要的麻烦。
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互动：今天的知识大家学会了吗？如果有其他不懂的知识可以在下方留言，我会逐一回复的，希望当过宠物医生的我能帮到您！
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参考资料：
〈1〉gary d.norsworthy, sharon fooshee grace.猫病学[m]:第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社, 2015.
〈2〉宠物医生手册/《宠物医生手册》 编写委员会编. —2版. —沈阳：辽宁科学技术出版社，2009.8（2018.6 重印）
〈3〉/cat-owners/disorders-affecting-multiple-body-systems-of-cats/nocardiosis-in-cats
〈4〉/cat/conditions/respiratory/c_ct_nocardiosis
